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睡眠障碍

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虎年好心情

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发表于 2014-4-24 14:19:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
定义:睡眠异常及睡眠过度等症状。可能因为睡眠的解剖部位发生病变,或因生理功能紊乱而导致。
  
睡眠时间变化
  
典型表现
发生时间及发生频率
可能原因
疾病名称
备注
睡眠减少
睡眠的质和量令人不满意,难以入睡,维持睡眠困难,早醒。
发生时间:睡眠中
  
发生频率:每周至少三次
  
持续时间:至少1月以上
睡眠环境影响(噪音、光线、气味等)
  
身体不舒服(疼痛、各系统疾病等)
  
精神紧张、焦虑等情感障碍
  
神经系统出现疾患
失眠症
一过性失眠(非常短暂的失眠)是日常生活中正常现象,不在此考虑范围
睡眠增多
睡眠发作:白天不可抗拒、短暂的、不分场合的入睡。醒后清醒。
发生时间:白天
  
发生频率:每天几次
  
持续时间:每次5-10分钟,至少三月
情感障碍
  
可能为脑病及其它精神性疾病导致或其它
发作性嗜睡病
发作性睡病四联症:睡眠发作、猝倒、睡眠瘫痪以及入睡幻觉(发作性睡病症状包括睡眠发作和其他三表现之一或几个)
猝倒症:肌肉张力突然消失,常跌倒在地,意识清楚,并且立即可以起来。
  
发生时间:不定
  
发生频率:不定
  
持续时间:每次仅数秒至一二分钟
睡眠瘫痪:醒来发现自己完全不能活动,意识清醒,发作时他人刺激一下即可终止。
发生时间:在清醒至睡眠或睡眠至清醒的过渡时期
  
发生频率:不定
  
持续时间:每次数秒至一二分钟
催眠性幻觉:入睡时出现主动的幻听或幻视,有知觉但是又像是在梦境
发生时间:在清醒至睡眠或睡眠至清醒的过渡时期
  
持续时间:每次数秒至一二分钟
睡眠增多
发作性嗜睡,持续几天甚至几周,醒后极度贪食。
发生时间:非正常睡眠时间
  
发作频率:数月或数年一次
  
持续时间:每次数天至数周
病因不明,个别病例发生于脑炎脑外伤后
发作性嗜睡-强食综合征(Kleine-Levin症候群)
睡眠过度症
常见于青年男性,常在成年后自愈
嗜睡、容易感到饥饿、肥胖、胸式呼吸受限,睡眠时可出现发作性呼吸暂停
病因不明,有时见于脑外伤、脑肿瘤,脑血管疾病后
肥胖-嗜睡综合征(Pickwickian型发作)
基本不变
在睡眠中起床、走动,发作中表情茫然、目光呆滞,注意力、反应性及运动技能水平低,难以被唤醒,可自行或经他人轻柔引导回到床上,醒来对发作的情况均遗忘
发生时间:慢波睡眠时期(主要在睡眠过程的前1/3
  
发作频率:不定
  
持续时间:每次15-30分钟
可能与遗传、发育及心理等因素相关。
梦游症
儿童期多发
基本不变
睡眠中不自主排尿
发生时间:整个睡眠过程
膀胱功能障碍及发育迟滞;大脑发育不全;兴奋过度等
夜尿症
儿童期多发
基本不变
惊叫一声从睡眠中醒来,伴强烈的焦虑、躯体运动及自主神经系统的亢进(心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等)
  
如果他人在发作时想平复恐惧,可能导致更强烈的恐惧。
发生时间:晚上入睡1-2小时(前半夜)
  
发生频率:每夜一次到多次
  
持续时间:每次1-10分钟
主要是受惊,如睡前听惊骇故事,看类似的电视或电影,或初次离开父母进入陌生环境而紧张不安
  
夜惊症
儿童期多发
基本不变
睡眠中可怕梦境,少有啼哭尖叫、起床或下床活动及恐惧的一些反应,醒后回忆好
发生时间:下半夜多见
可能与中枢神经系统发育有关,成人可能有心理障碍
梦魇(噩梦)
儿童期多发
基本不变
清醒状态下呼吸功能正常而睡眠时出现呼吸暂停,常伴有打鼾,鼾声很大
发生时间:睡眠中
  
发作频率:每夜至少30
  
持续时间:每次平均30s
多数病因不明,少数有神经系统病变,如延髓灰质炎,各种脑炎
睡眠呼吸暂停综合征
基本不变
睡眠时发声、磨牙等
磨牙、梦语
参考文献:《精神类疾病诊断和统计手册》4(DSMIV)

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