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胸痛

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虎年好心情

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发表于 2014-4-24 13:43:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
  
胸痛
  
部位
症状
可能的原因
特有特征
备注
胸骨后
疼痛
心绞痛(心肌缺血)
  
  
疼痛性质:钝压迫感,挤压感,牵扯感和烧灼感。
  疼痛时间:时间各异:疼痛时间<5分(稳定性心绞痛);5—20分不等(不稳定性心绞痛)也可为持续性。
  疼痛部位:胸骨后,胸腔左侧或呈环形,肩/臂部:左侧的痛感一般较右侧明显,且大多在尺侧(胳膊内侧),颈部/下颌部,上腹部(少数情况向背部放射)。
  诱因:体力劳动;情绪因素,饱餐后,受凉或吹风后。

  
胸骨后
疼痛
心肌梗死
  
  
疼痛性质:剧烈的压榨样痛(闷、压、收缩样的紧迫感)。
  疼痛时间:突然发生,持续时间通常>30分钟。
  疼痛部位:胸骨后,放射痛:向胸骨周围区域扩散式的疼痛。
同时伴有呼吸困难的感觉。濒死感
胸骨后
疼痛
心包炎
疼痛性质:锐痛(尖锐的痛感,能够准确的感受到疼痛部位,并且疼痛区域较小,但疼痛程度很强),刀割样痛,与呼吸、体位和活动有关(仰卧位,咳嗽或吸气时疼痛加重)。
  疼痛时间:几个小时。
  疼痛部位:疼痛通常在胸骨后开始,向颈肩部放射。
 
胸骨后
疼痛
主动脉瓣缩窄
疼痛性质:闷痛(疼痛伴有郁闷不适感),压迫感,进行体力活动时痛感明显,休息时则无痛感。
  疼痛时间:5—10分钟。
  疼痛部位:胸骨后,胸腔左侧或呈环形,肩/臂部:左侧的痛感一般较右侧明显,大多在尺侧(胳膊内侧),颈部/下颌部,上腹部(少数情况下向背部放射)。
通常也伴有呼吸困难。
胸骨后
疼痛
心律失常
疼痛性质:感觉到压迫感,针刺样痛,安静时发生。
  疼痛时间:一段疼痛时间后消失(心律失常消失后缓解)。
  疼痛部位:胸骨后,向颈部放射。
心悸(心脏要跳出来似的,心跳快而强),并伴随有恐惧感,呼吸困难。
胸骨后
疼痛
主动脉夹层
疼痛性质:剧烈的,撕裂样,刀割样。
  疼痛时间:突然发生,持续不缓解。
  疼痛部位:胸骨后并向背部辐射或在肩胛区。
是主动脉瘤破裂前的状态,由内膜撕裂引起的,血流流入血管的内膜和中膜之间在主动脉壁上形成一个假腔。患者通常伴有休克。
胸骨后
疼痛
大面积肺栓塞
疼痛性质:钝痛(不尖锐的疼痛)。
  疼痛时间:突然发生,呈持续性。
  疼痛部位:胸骨后。
患者一般伴有呼吸困难。
胸骨后
疼痛
小面积或中等面积肺栓塞合并肺梗死
疼痛性质:刺痛,有摩擦感,与呼吸有关。
  疼痛时间:呈持续性。
  疼痛部位:胸骨后,或位于受累的肺段附近。
典型的患者还伴有心动过速和咯血。肺梗死患者伴有呼吸困难和发绀。
胸骨后
疼痛
反流性食管炎
疼痛性质:烧灼样痛,餐后和卧位时加重。
  疼痛时间:数分钟至数小时。
  疼痛部位:胸骨后,上腹部。
患者还可见吞咽困难。
胸骨后
疼痛
食管撕裂
疼痛性质:疼痛较剧烈,一般在剧烈恶心后发生。
  疼痛时间:呈持续性。
  疼痛部位:胸骨后,向背部放射。
 
胸骨后
疼痛
二尖瓣脱垂
疼痛性质:锐痛(尖锐的痛感,能够准确的感受到疼痛部位,并且疼痛区域较小,但疼痛程度很强)。
  疼痛时间:持续性。
  疼痛部位:心前区(心脏的左侧)。
同时还可伴有心悸(心脏要跳出来似的,心跳快而强),乏力和呼吸困难,部分患者总能感受到心悸。
胸前区,位置不定
疼痛
气胸
疼痛性质:与呼吸有关,锐痛(尖锐的痛感,能够准确的感受到疼痛部位,并且疼痛区域较小,但疼痛程度很强)。
  疼痛时间:突然发生,呈持续性。
  疼痛部位:胸部受累一侧。
胸痛之后或同时伴有呼吸困难。
胸前区,位置不定
疼痛
胸膜炎
疼痛性质:针刺样痛,与呼吸有关:吸气时疼痛加重,呼气时疼痛得到缓解甚至消失。
  疼痛时间:持续几天。
  疼痛部位:位于受累的肺段附近。
 
胸前区,位置不定
疼痛
肺炎
疼痛性质:针刺样痛,与呼吸有关。
  疼痛时间:持续性。
  疼痛部位:位于受累的肺段附近。
患者伴有发热。
胸前区,位置不定
疼痛
脊柱引起的胸痛,肋或肋间肌损伤引起胸痛等。
疼痛性质:不同的胸痛形式:通常呈针刺样,与活动、体位和按压有关。
  疼痛时间:不一定、通常在劳累后出现。
  疼痛部位:位于胸部一侧,疼痛部位清楚,或沿着肋间歇。
 
肋间
疼痛
带状疱疹
疼痛性质:表现多种多样:多为刺痛,多与活动、体位有关,用手指按压有压痛。
  疼痛时间:疼痛时间长,治疗效果不好。
  疼痛部位:肋间,表皮,神经支配的区域。
有典型的疱疹,疼痛一般在疱疹出现几天或几周之内出现。

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