胸痛

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胸痛
部位	症状	可能的原因	特有特征	备注
胸骨后	疼痛	心绞痛（心肌缺血）	疼痛性质：钝压迫感，挤压感，牵扯感和烧灼感。   疼痛时间：时间各异：疼痛时间<5分（稳定性心绞痛）；5—20分不等（不稳定性心绞痛）也可为持续性。   疼痛部位：胸骨后，胸腔左侧或呈环形，肩／臂部：左侧的痛感一般较右侧明显，且大多在尺侧（胳膊内侧），颈部／下颌部，上腹部（少数情况向背部放射）。   诱因：体力劳动；情绪因素，饱餐后，受凉或吹风后。
胸骨后	疼痛	心肌梗死	疼痛性质：剧烈的压榨样痛（闷、压、收缩样的紧迫感）。   疼痛时间：突然发生，持续时间通常>30分钟。   疼痛部位：胸骨后，放射痛：向胸骨周围区域扩散式的疼痛。	同时伴有呼吸困难的感觉。濒死感
胸骨后	疼痛	心包炎	疼痛性质：锐痛（尖锐的痛感，能够准确的感受到疼痛部位，并且疼痛区域较小，但疼痛程度很强），刀割样痛，与呼吸、体位和活动有关（仰卧位，咳嗽或吸气时疼痛加重）。   疼痛时间：几个小时。   疼痛部位：疼痛通常在胸骨后开始，向颈肩部放射。
胸骨后	疼痛	主动脉瓣缩窄	疼痛性质：闷痛（疼痛伴有郁闷不适感），压迫感，进行体力活动时痛感明显，休息时则无痛感。   疼痛时间：5—10分钟。   疼痛部位：胸骨后，胸腔左侧或呈环形，肩／臂部：左侧的痛感一般较右侧明显，大多在尺侧（胳膊内侧），颈部／下颌部，上腹部（少数情况下向背部放射）。	通常也伴有呼吸困难。
胸骨后	疼痛	心律失常	疼痛性质：感觉到压迫感，针刺样痛，安静时发生。   疼痛时间：一段疼痛时间后消失（心律失常消失后缓解）。   疼痛部位：胸骨后，向颈部放射。	心悸（心脏要跳出来似的，心跳快而强），并伴随有恐惧感，呼吸困难。
胸骨后	疼痛	主动脉夹层	疼痛性质：剧烈的，撕裂样，刀割样。   疼痛时间：突然发生，持续不缓解。   疼痛部位：胸骨后并向背部辐射或在肩胛区。	是主动脉瘤破裂前的状态，由内膜撕裂引起的，血流流入血管的内膜和中膜之间在主动脉壁上形成一个假腔。患者通常伴有休克。
胸骨后	疼痛	大面积肺栓塞	疼痛性质：钝痛（不尖锐的疼痛）。   疼痛时间：突然发生，呈持续性。   疼痛部位：胸骨后。	患者一般伴有呼吸困难。
胸骨后	疼痛	小面积或中等面积肺栓塞合并肺梗死	疼痛性质：刺痛，有摩擦感，与呼吸有关。   疼痛时间：呈持续性。   疼痛部位：胸骨后，或位于受累的肺段附近。	典型的患者还伴有心动过速和咯血。肺梗死患者伴有呼吸困难和发绀。
胸骨后	疼痛	反流性食管炎	疼痛性质：烧灼样痛，餐后和卧位时加重。   疼痛时间：数分钟至数小时。   疼痛部位：胸骨后，上腹部。	患者还可见吞咽困难。
胸骨后	疼痛	食管撕裂	疼痛性质：疼痛较剧烈，一般在剧烈恶心后发生。   疼痛时间：呈持续性。   疼痛部位：胸骨后，向背部放射。
胸骨后	疼痛	二尖瓣脱垂	疼痛性质：锐痛（尖锐的痛感，能够准确的感受到疼痛部位，并且疼痛区域较小，但疼痛程度很强）。   疼痛时间：持续性。   疼痛部位：心前区（心脏的左侧）。	同时还可伴有心悸（心脏要跳出来似的，心跳快而强），乏力和呼吸困难，部分患者总能感受到心悸。
胸前区，位置不定	疼痛	气胸	疼痛性质：与呼吸有关，锐痛（尖锐的痛感，能够准确的感受到疼痛部位，并且疼痛区域较小，但疼痛程度很强）。   疼痛时间：突然发生，呈持续性。   疼痛部位：胸部受累一侧。	胸痛之后或同时伴有呼吸困难。
胸前区，位置不定	疼痛	胸膜炎	疼痛性质：针刺样痛，与呼吸有关：吸气时疼痛加重，呼气时疼痛得到缓解甚至消失。   疼痛时间：持续几天。   疼痛部位：位于受累的肺段附近。
胸前区，位置不定	疼痛	肺炎	疼痛性质：针刺样痛，与呼吸有关。   疼痛时间：持续性。   疼痛部位：位于受累的肺段附近。	患者伴有发热。
胸前区，位置不定	疼痛	脊柱引起的胸痛，肋或肋间肌损伤引起胸痛等。	疼痛性质：不同的胸痛形式：通常呈针刺样，与活动、体位和按压有关。   疼痛时间：不一定、通常在劳累后出现。   疼痛部位：位于胸部一侧，疼痛部位清楚，或沿着肋间歇。
肋间	疼痛	带状疱疹	疼痛性质：表现多种多样：多为刺痛，多与活动、体位有关，用手指按压有压痛。   疼痛时间：疼痛时间长，治疗效果不好。   疼痛部位：肋间，表皮，神经支配的区域。	有典型的疱疹，疼痛一般在疱疹出现几天或几周之内出现。