| 咯血定义：气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称咯血 |
| | 口腔内出血一般不伴随咳嗽，在闭口吸吮时吐出液，常与唾液相混合，检查口腔可以发现出血处 | 鼻腔出血时，血液自前鼻孔流出，不伴发咳嗽；但若血液经后鼻孔流入呼吸道再以咯血形式出现，较难鉴别，需就医诊断 | 呕血前常有恶心及上腹部不适，呕出物可混有食物，呕血后常排黑便，患者常有胃病、肝脏病史 |
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| 程度不等；少者仅为痰中带血，多者一次咯血可在500ml以上 | | 全身不适、疲乏无力、食欲缺乏、体重减轻、午后低热、盗汗、脉快等全身中毒症状 | |
| | | 慢性咳嗽、咳浓痰；杵状指；咯血后常不热、止血也快；咳嗽咳痰常与体位有关，晨起或卧床后咳嗽加剧，咳痰量增多 | 90%患者有咯血症状；多数患者在幼年期患过麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病 |
| 持续性或间断性痰中带血或小量咯血，血痰中血多痰少，大咯血者少见 | | | |
| | | 高热、咳嗽、胸痛，吐大量脓臭痰或脓血痰，咳痰咳嗽与体位相关；咳出大量浓痰时患者体温可降低；杵状指 | |
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| 肺炎球菌肺炎患者，痰中混有血液者多见，有时血量在20 ml以上，病期2-3天以后转铁锈色痰。
肺炎杆菌性肺炎痰液呈砖红色。
流感病毒性肺炎常反复小量咯血。
炎支原体肺炎患者约1/4有咯血性爱痰，但不呈铁锈色。 | | |
| | | | 多见于老年、幼儿或体弱营养不良的患者；易于化脓性肺炎及肺结核相混淆 |
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| | | | 患者都曾在病前进食未熟的石蟹或蝲蛄；长期的反复咯血，但其他体征良好 |
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| | | 呼吸困难、咳嗽、声嘶、体循环栓塞（动脉系统的血栓）、心衰、房颤 | |
| | | 精神紧张、胸痛、胸闷、咳嗽、心慌、四肢发凉、出汗等 | |
| | | 呼吸困难、心悸、反复咯血、胸前区痛、发绀、贫血、杵状指 | |
| | | 尚有呼吸道以外的出血倾向，如紫癜、齿龈出血、鼻血等 | |
| 2早期少量咯血；垂危期大口鲜血从口、鼻涌出，呈泡沫状 | | 恶寒或寒战、高热、头痛、全身肌痛等症状；起病缓慢者仅有轻微发热伴鼻咽部症状，2-3天后出现咳嗽、痰中带血、胸闷、气促和轻度发绀等症状 | |
| | | 发病急骤，以畏寒、寒战、高热开始，全身症状较重，尤以头痛、腰背肌肉痛为突出。出血常见于病期3—5天，结膜、巩膜、软腭和皮发生大头针帽大小出血点。出血点分布密集呈链条状排列，多见于上半身，尤以胸部和上胸部，下半身较少见。此时患者可以引起咯血。 | |
| | | 以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤（结节红斑样皮疹，毛囊炎样损害等）和眼部（睫状体炎、角膜炎、前房积脓等）病变最为常见 | 临床表现多样化和反复发作为主要特征；反复发作和急性女阴口疮样小疡等损害 |
| | | 系统性红斑狼疮大都有皮疹、节痛、发热，继以头痛、脱发等表现；结节性动脉炎，约25%的患者出现多形性结节样皮损，患者常有不规则发热、多汗、乏力、肌肉和关节痛等症状；累及肺引起肺内血栓可引起咯血，甚至可能发生大咯血 | |
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发表于 2014-4-24 12:45:09
