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恶心呕吐

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虎年好心情

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发表于 2014-4-24 09:57:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
恶心呕吐定义:恶心、呕吐是胃肠运动紊乱、逆蠕动过程中所产生的症状。恶心常为呕吐的先驱症状或前兆,轻症者可以仅有恶心,不发生呕吐
提示疾病
呕吐时间
呕吐的性质
呕吐内容物
是否恶心
伴随症状
其他特征
备注
反射性




  
早孕
多为晨起
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
停经
早孕的其他症状,如乳房胀痛、容易疲倦、尿频等

  
鼻咽喉部炎症或溢脓
晨起
反射性呕吐
多止于干呕

  
鼻咽喉部炎症的其他特征,如头痛等

  
食物中毒
餐后近期
反射性呕吐
多有毒物的气味或残渣;
腹痛、腹泻
集体发病;食用过不干净的食物;有相关的毒物反应
多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节
胃黏膜刺激或炎症
饮食后
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
多数有上腹痛

  
可能由于食物中毒,使用了刺激性的化学物品或药物等引起
幽门梗阻




  
幽门括约肌痉挛
进食后几小时
反射性呕吐
带发酵、腐败气味
溃疡疼痛感
梗阻为间歇性,呕吐虽剧烈,但胃无扩张现象
常见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时
幽门管瘢痕狭窄
进食后6-12小时
多呈喷射状
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
胃扩张与胃潴留
呕吐量较大
溃疡瘢痕狭窄引起:呕吐物中胃酸增高。胃癌引起:呕吐物中缺胃酸或低酸
肠系膜上动脉综合征
食后2-3小时
反射性呕吐
量大且混有胆汁的宿食
伴有或者不伴有腹痛
起病缓慢,反复发作,俯卧位或胸膝位可以减轻或缓解症状

  
输出袢综合征
急性在术后24小时内发生;慢性在术后数周后反复发作
喷射性呕吐
量大且混有胆汁的食物
上腹胀痛,并向背部放射

  
通常由于部分胃切除术后输出袢的功能性梗阻引起
十二指肠梗阻
间歇性
反射性呕吐
可能含有胆汁的食物
间歇性腹痛,多位于上腹正中或偏右

急性腹膜炎
早期呕吐时发时止;后期呕吐成为持续性,继之为中毒性
反射性呕吐
初期吐出物位胃内容物(酸臭气味的食物),有时带有胆汁;后期呕吐变为持续性后,吐出物可为黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪样内容物
初期有恶心;后期呕吐变为持续性后无恶心
腹痛
因本病多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状

  
急性阑尾炎

  
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
脐周痛或中上腹痛;食欲缺乏
右下腹阑尾区压痛
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出
急性胆囊炎、胆石绞痛及胆道蛔虫病

  
反射性呕吐
可为食物、胃液、胆汁,若为胆道蛔虫病,则有时可见蛔虫
右上腹阵发性绞痛
呕吐后病情不会减轻

  
急性病毒性肝炎
黄疸前期数天至一周
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
食欲缺乏、腹痛,伴有或不伴有发热
黄疸出现后,自觉症状反而减轻,若急性肝炎病情加剧,重新出现呕吐

  
肠梗阻
餐后近期至数小时
初期为反射性呕吐;反射性呕吐停止后,隔一段时间出现反流性呕吐
早期的反射性呕吐物为食物、胃液,而后为黄绿色的胆汁;反流性呕吐物初期为黄绿色胆汁样液体,继而呈棕色,晚期呈带有粪臭气的液体
肠绞痛;排气排便停止
呕吐剧烈
反射性呕吐与反流性呕吐的间隔时间取决于梗阻部位的高低,梗阻部位越高,间隔时间越短,反之越长
急性肺炎
痉挛性咳嗽发作之后
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
咳嗽等肺炎相关症状

  
小儿尤其容易痉挛性咳嗽
心脏血管疾病
急性心梗死早期疼痛剧烈时;充血性心力衰竭有时也可发生;低血压
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
心脏血管的相关症状

妇女内生殖器的急性炎症
炎症急性发作时
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
妇科炎症的其他症状如高热、下腹痛与压痛,并有鼓肠、便秘与排尿困难等症状

青光眼
骤发
反射性呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬、结膜充血等

  
发病多为女性,常在40岁以后
中枢性呕吐




  
脑血管病变
无先兆
喷射状呕吐
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
头痛、眩晕、恶心;甚至惊厥、昏迷等症状
吐后不感轻松

  
中枢神经系统感染
无先兆
部分呈喷射状
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
所感染疾病的相关症状;头痛、恶心、发热等

  
乙型脑炎大多累及小儿,常有恶心呕吐,多发生于病程的第1—2d.呕叶次数不多,仅少数喷射状。病毒性脑炎发生呕吐者也不少见。脊髓灰质炎的前驱期与麻痹前期,也常有头痛、咽痛、恶心、呕吐,与流行性感冒相似。流行性脑膜炎常以高热、寒战、头痛、恶心呕吐急性起病,在本病流行期间不难确定诊断。脑脓肿常为继发性,大多由于邻近有化脓病灶。  病灶的直接蔓延,如耳源性脑脓肿,起源于慢性化脓性中耳炎或乳突炎。耳源性多为单发性。少数病例起源于血行性或外伤性感染,血行性脑脓肿常为多发性。如有颅内压增高及(或)脓肿直接刺激呕吐中枢时,则除感染症状之外,还有头痛、呕吐等症状。
脑肿瘤
常发于剧烈头痛时
多为喷射状
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
三种主要症状:呕吐、头痛、视力障碍;此外还有不同程度的神经损害等症状
呕吐后头痛可暂时减轻

  
头部外伤
头部受外伤后
多为喷射状
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
头痛、眩晕、意识障碍等

药物毒性作用
食用某类药物后
多为喷射状
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
可能有
不同的药物伴随症状不同

  
可致中枢性呕吐的药物如:阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、吐根碱、雌篷激素、硫酸铜、甲基睾丸素等,以及氮芥、环磷酰胺、治癌药物等
低钠血症
重度低钠性失水

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
乏力、恶心、肌肉痉挛、腹痛等,甚至神志淡漠、嗜睡、血压下降与昏迷

  
病因多为急性胃肠炎、大面积烧伤、肾上腺危象、糖尿病酮E酸中毒、失盐性肾炎等
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病人酮中毒早期

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
厌食、恶心、多尿等

  
糖尿病患者可因感染、创伤、手术、麻醉、中断胰岛素治疗等引起酮中毒
肾上腺危象
慢性肾上腺皮质功能减退在一系列诱发条件下引起

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
体温降低、恶心、嗜睡、血压下降等,最后可陷入昏迷

  
慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)患者可因感染、创伤、手术、过度劳累、中断糖皮质激素治疗等诱发肾上腺危象
甲状腺危象
甲状腺功能亢进的并发症,突发

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
高热、心动过速、不安或谵妄、大汗、腹泻等

急性全身性感染

带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
全身性的感染症状

放射性损害
在深部X线治疗、镭照射治疗、回钴照射治疗等之后

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
食欲缺乏、头晕、头痛、乏力、腹泻等

前庭障碍性呕吐




  
迷路炎
化脓性中耳炎的常见并发症,突发

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
发作性眩晕、恶心、眼球震颤等

美尼尔病
突发

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
突发的旋转性头晕、耳聋与耳鸣;眩晕发作时面色苍白、出冷汗、血压下降等
以男性较多,多在中年;发作历时数分钟乃至数小时

  
晕动病
航空、乘船、乘汽车或火车过程中或之后

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物
苍白、出汗、流涎、恶心等症状

神经官能性呕吐
食后或者收到精神或物理条件刺激后发生

  
带发酵、腐败气味或称宿食味;含隔日或隔餐的食物

  
特点是呕吐发作和精神刺激有关。呕吐可于食后立即发生,呕吐全不费力,每口吐出量不一,吐毕又可再食,虽长期反复发作而对营养状况影响不大。嗅到不愉快的气味,听到震耳的噪声或见到厌恶的食物而出现的呕吐,称条件反射性呕吐,也属神经官能症性呕吐范畴。对神经官能性呕吐须除掉一切器质性病因方能确定诊断。女性和神经不稳定的人,受各种刺激作用时易发生呕吐。
注明:本列表的每一个病几乎都有百度百科相应词条的参考,就未一一例出了。参考注明“百度百科”即可

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