恶心呕吐

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恶心呕吐定义：恶心、呕吐是胃肠运动紊乱、逆蠕动过程中所产生的症状。恶心常为呕吐的先驱症状或前兆，轻症者可以仅有恶心，不发生呕吐

提示疾病	呕吐时间	呕吐的性质	呕吐内容物	是否恶心	伴随症状	其他特征	备注
反射性
早孕	多为晨起	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	停经	早孕的其他症状，如乳房胀痛、容易疲倦、尿频等
鼻咽喉部炎症或溢脓	晨起	反射性呕吐	多止于干呕	是		鼻咽喉部炎症的其他特征，如头痛等
食物中毒	餐后近期	反射性呕吐	多有毒物的气味或残渣；	是	腹痛、腹泻	集体发病；食用过不干净的食物；有相关的毒物反应	多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节
胃黏膜刺激或炎症	饮食后	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	多数有上腹痛		可能由于食物中毒，使用了刺激性的化学物品或药物等引起
幽门梗阻
幽门括约肌痉挛	进食后几小时	反射性呕吐	带发酵、腐败气味	是	溃疡疼痛感	梗阻为间歇性，呕吐虽剧烈，但胃无扩张现象	常见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时
幽门管瘢痕狭窄	进食后6-12小时	多呈喷射状	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	胃扩张与胃潴留	呕吐量较大	溃疡瘢痕狭窄引起：呕吐物中胃酸增高。胃癌引起：呕吐物中缺胃酸或低酸
肠系膜上动脉综合征	食后2-3小时	反射性呕吐	量大且混有胆汁的宿食	是	伴有或者不伴有腹痛	起病缓慢，反复发作，俯卧位或胸膝位可以减轻或缓解症状
输出袢综合征	急性在术后24小时内发生；慢性在术后数周后反复发作	喷射性呕吐	量大且混有胆汁的食物	是	上腹胀痛，并向背部放射		通常由于部分胃切除术后输出袢的功能性梗阻引起
十二指肠梗阻	间歇性	反射性呕吐	可能含有胆汁的食物	是	间歇性腹痛，多位于上腹正中或偏右
急性腹膜炎	早期呕吐时发时止；后期呕吐成为持续性，继之为中毒性	反射性呕吐	初期吐出物位胃内容物（酸臭气味的食物），有时带有胆汁；后期呕吐变为持续性后，吐出物可为黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪样内容物	初期有恶心；后期呕吐变为持续性后无恶心	腹痛	因本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状
急性阑尾炎		反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	脐周痛或中上腹痛；食欲缺乏	右下腹阑尾区压痛	单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出
急性胆囊炎、胆石绞痛及胆道蛔虫病		反射性呕吐	可为食物、胃液、胆汁，若为胆道蛔虫病，则有时可见蛔虫	是	右上腹阵发性绞痛	呕吐后病情不会减轻
急性病毒性肝炎	黄疸前期数天至一周	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	食欲缺乏、腹痛，伴有或不伴有发热	黄疸出现后，自觉症状反而减轻，若急性肝炎病情加剧，重新出现呕吐
肠梗阻	餐后近期至数小时	初期为反射性呕吐；反射性呕吐停止后，隔一段时间出现反流性呕吐	早期的反射性呕吐物为食物、胃液，而后为黄绿色的胆汁；反流性呕吐物初期为黄绿色胆汁样液体，继而呈棕色，晚期呈带有粪臭气的液体	是	肠绞痛；排气排便停止	呕吐剧烈	反射性呕吐与反流性呕吐的间隔时间取决于梗阻部位的高低，梗阻部位越高，间隔时间越短，反之越长
急性肺炎	痉挛性咳嗽发作之后	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	否	咳嗽等肺炎相关症状		小儿尤其容易痉挛性咳嗽
心脏血管疾病	急性心梗死早期疼痛剧烈时；充血性心力衰竭有时也可发生；低血压	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	心脏血管的相关症状
妇女内生殖器的急性炎症	炎症急性发作时	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	否	妇科炎症的其他症状如高热、下腹痛与压痛，并有鼓肠、便秘与排尿困难等症状
青光眼	骤发	反射性呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬、结膜充血等		发病多为女性，常在40岁以后
中枢性呕吐
脑血管病变	无先兆	喷射状呕吐	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	头痛、眩晕、恶心；甚至惊厥、昏迷等症状	吐后不感轻松
中枢神经系统感染	无先兆	部分呈喷射状	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	所感染疾病的相关症状；头痛、恶心、发热等		乙型脑炎大多累及小儿，常有恶心呕吐，多发生于病程的第1—2d．呕叶次数不多，仅少数喷射状。病毒性脑炎发生呕吐者也不少见。脊髓灰质炎的前驱期与麻痹前期，也常有头痛、咽痛、恶心、呕吐，与流行性感冒相似。流行性脑膜炎常以高热、寒战、头痛、恶心呕吐急性起病，在本病流行期间不难确定诊断。脑脓肿常为继发性，大多由于邻近有化脓病灶。  病灶的直接蔓延，如耳源性脑脓肿，起源于慢性化脓性中耳炎或乳突炎。耳源性多为单发性。少数病例起源于血行性或外伤性感染，血行性脑脓肿常为多发性。如有颅内压增高及（或）脓肿直接刺激呕吐中枢时，则除感染症状之外，还有头痛、呕吐等症状。
脑肿瘤	常发于剧烈头痛时	多为喷射状	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	否	三种主要症状：呕吐、头痛、视力障碍；此外还有不同程度的神经损害等症状	呕吐后头痛可暂时减轻
头部外伤	头部受外伤后	多为喷射状	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	否	头痛、眩晕、意识障碍等
药物毒性作用	食用某类药物后	多为喷射状	带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	可能有	不同的药物伴随症状不同		可致中枢性呕吐的药物如：阿朴吗啡、吗啡、洋地黄、吐根碱、雌篷激素、硫酸铜、甲基睾丸素等，以及氮芥、环磷酰胺、治癌药物等
低钠血症	重度低钠性失水		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	乏力、恶心、肌肉痉挛、腹痛等，甚至神志淡漠、嗜睡、血压下降与昏迷		病因多为急性胃肠炎、大面积烧伤、肾上腺危象、糖尿病酮E酸中毒、失盐性肾炎等
糖尿病酮症酸中毒	糖尿病人酮中毒早期		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	厌食、恶心、多尿等		糖尿病患者可因感染、创伤、手术、麻醉、中断胰岛素治疗等引起酮中毒
肾上腺危象	慢性肾上腺皮质功能减退在一系列诱发条件下引起		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	体温降低、恶心、嗜睡、血压下降等，最后可陷入昏迷		慢性肾上腺皮质功能减退（阿狄森氏病）患者可因感染、创伤、手术、过度劳累、中断糖皮质激素治疗等诱发肾上腺危象
甲状腺危象	甲状腺功能亢进的并发症，突发		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	高热、心动过速、不安或谵妄、大汗、腹泻等
急性全身性感染			带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	全身性的感染症状
放射性损害	在深部X线治疗、镭照射治疗、回钴照射治疗等之后		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	食欲缺乏、头晕、头痛、乏力、腹泻等
前庭障碍性呕吐
迷路炎	化脓性中耳炎的常见并发症，突发		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	发作性眩晕、恶心、眼球震颤等
美尼尔病	突发		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	突发的旋转性头晕、耳聋与耳鸣；眩晕发作时面色苍白、出冷汗、血压下降等	以男性较多，多在中年；发作历时数分钟乃至数小时
晕动病	航空、乘船、乘汽车或火车过程中或之后		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	是	苍白、出汗、流涎、恶心等症状
神经官能性呕吐	食后或者收到精神或物理条件刺激后发生		带发酵、腐败气味或称宿食味；含隔日或隔餐的食物	否		特点是呕吐发作和精神刺激有关。呕吐可于食后立即发生，呕吐全不费力，每口吐出量不一，吐毕又可再食，虽长期反复发作而对营养状况影响不大。嗅到不愉快的气味，听到震耳的噪声或见到厌恶的食物而出现的呕吐，称条件反射性呕吐，也属神经官能症性呕吐范畴。对神经官能性呕吐须除掉一切器质性病因方能确定诊断。女性和神经不稳定的人，受各种刺激作用时易发生呕吐。
注明：本列表的每一个病几乎都有百度百科相应词条的参考，就未一一例出了。参考注明“百度百科”即可