最后关于厕所改革。这个方法比较简单，我们就是要修建沼气池。我国中央财政投入去年已经增加25个亿，帮助农民建沼气池。另外修建无害化卫生厕所，修建了以后把粪便处理了，这样我们国家卫生状况会上一个大台阶。我们国家很多问题就是因为厕所粪便的污染，不单单是人类粪便的污染，还有家畜粪便污染问题。我们国家禽类的粪便一年多少呢？15亿吨。就是那些大的禽类养殖场，粪便也大都没有经过处理。而高致病禽流感病毒大量从粪便排出，厕所粪便对我们环境的影响是非常非常严重的，这个问题如果解决了，那的确是一场大的革命。
我们在江西做血吸虫病控制的试点，就是管住牛的粪便，厕所的改革，管住以后我们再看看，同时出现了一个效果，那就是土源性吸虫病的明显下降。我们可以看到在试点以前蛔虫的检出率80%，做了不到一年检出率虽然只有一定的降低，但是大家可以看到死虫卵和活虫卵有了明显的区别，试点后检出的大部分都是死虫卵，这就是改革的效果。
最后一个问题，关于卫生工作者应该怎么办？我的感觉是卫生工作者应该努力推动国民的生活方式变革。首先，加强健康教育，实施健康促进。每一个卫生工作者都应该积极行动起来，除了做好自身的保健以外，还应该把知识教给群众，因为教知识这是改变行为的基本措施。
第二个方面就是要帮助民众改变一些不良的卫生习惯。特别是在农村，你比方说畜禽分离的问题，你比方说厕所的修建问题。我们现在不是没有这个条件，我们有很多农村，三层楼也盖了，但是厕所还是那个厕所。我去年去一个地方看，一户人家，楼上的厕所一根管道直接通到水塘。我们政府出钱修了马路，盖了垃圾站，但是垃圾站里没垃圾。有的农户家，三层楼周围全是垃圾，我当时提出来，我说你们当地干部怎么能这样？怎么能容许这个现象？当地一个领导干部说，我们老百姓就这个习惯，我当时就说你们是干什么的？我们一些干部老是做群众的尾巴。你应该教群众，带领群众去改变这样一种不良的、不卫生的生活习惯，我们卫生工作者也是一样。
第三个方面，对于慢性病实施有组织的干预。一方面改变不健康的生活习惯，预防疾病。另一方面，改变不良的生活习惯，即便是有了病也可以延缓疾病的发展速度，减少疾病的并发症，并加以很好的控制。你比方说二型糖尿病，它的前期是糖耐量低，我国科学家做了一个对照实验，选择两组糖耐量低减的人，对一组进行行为干预，另一组不进行行为干预。 6年以后，干预组中有1/3左右的人血糖状况回到了正常，而不干预的组有60%多的人发展为糖尿病。这说明帮助群众改变生活习惯，干预慢病，这是我们卫生工作者的责任。
最后一点，就是要依法行政，制定相关的法律，依法管理。同时我们卫生工作者要为群众宣传。有很多法规群众都不知道，所以，除了健康的生活方式之外，相关的法律知识也应该教给群众。
生活方式的革命，特别是行为、膳食和厕所革命，我认为将会去除疾病发生和流行的相关病因，而大幅度提高国民健康水平。
今天因为时间关系，我就跟大家介绍这么一点体会，希望大家提出批评意见。谢谢！
(本文根据演讲速记整理，中华医学会健康管理学分会、医学科普分会供稿)
