45克,不足一两。而现在全球推荐的量(新膳食宝塔推荐)都是非常大的,因为水果是对身体健康非常有利的东西。
饮食方面第二个问题就是摄入热量过多,因而造成肥胖人数大量增加。肥胖现在被认为是几乎所有重要慢性病的重要的致病因素之一,甚至是癌症。大城市成年人肥胖率已达到12%,7至17岁的少年儿童也达到8%。孩子减肥非常困难,所以孩子的饮食结构一定要特别注意。我们不少老同志有孙子,我见过卫生部五个同志的孩子全部是肥胖,我说你们自己的孩子都带不好?他们说爷爷奶奶带的,我说爷爷奶奶带的也是你们的责任,你们没有教会爷爷奶奶怎么去带。这里有一个很重要的问题,除了饮食结构中高热量食物摄入比例比较高以外,还有一个很重要原因是软饮料(含糖饮料)摄入过多。很多同志喜欢喝可乐,不知道大家是否注意到那一罐可乐有多少热量?如果你快走半小时消耗了150千卡热量,但你喝进去的335ml的可乐含有174千卡热量,等于白走了。欧盟现在非常注重儿童肥胖,因为成人肥胖只增大脂肪细胞的体积,儿童肥胖是脂肪细胞的数量增多,体积增大。欧盟现在规定:第一,学校及其附近不准设立软饮料售货机,家长不允许给孩子带软饮料到学校;第二,在孩子看电视阶段,不准播放软饮料、高热量食物广告。所以肥胖与膳食关系非常大。中国人讲究饮食文化,也喜欢吃,但把不住嘴,吃进去的过多热量对我们的身体有严重损害。
另外一个重要因素就是锻炼过少、体能消耗过少。根据1982年、1983年的调查,经常锻炼的人还占22%,到2002年调查,经常锻炼的人只有15%。以前上班骑自行车,进单位是爬楼梯,进商店也是爬楼梯,现在坐电梯、坐滚梯,上班开车、坐车,消耗越来越少,膳食结构又向不健康的方式转化,摄入热量越来越多,所以造成严重问题。如果这个趋势我们不改变,将来十年我国要新增1.5亿肥胖人口!这对社会来说是严重的负担,而且将来慢性病对于家庭、个人都是非常严重的负担。人们寿命延长了,总想生活质量更好一些,老了能自理别让别人伺候,瘫在床上的寿命延长有什么意义?
超重肥胖的情况变化非常快,超重率10年中上升了40%,肥胖率上升了80%。这个问题是和这些慢性病、高血压、糖尿病有密切的关系。这里我还要强调二型糖尿病发生和老年性肌肉萎缩有明确关系。降糖是要靠胰岛素的,胰岛素需要通过受体起作用,而受体很大一部分在人肌肉细胞膜上。30岁左右肌肉开始逐渐消失,肌纤维在儿童时期已形成了,不可能再增加,损失掉一条就是一条,人如果不刻意锻炼的话,到75岁时肌肉重量只有30岁时一半,所以同等量的胰岛素发挥不了同样的作用,胰腺超常分泌,久而久之,产生了二型糖尿病,即非胰岛素依赖依赖型糖尿病。锻炼是唯一能够保持你的肌肉,减少延缓速度,增加肌纤维,增加胰岛素受体。因此,做好饮食控制和锻炼可以预防90%的二型糖尿病。由于时间关系我仅举以上的例子,说明我们的行为对健康的影响非常广泛,因此我们必须对生活方式来一次彻底改变。
那么具体怎么办呢?下面简要跟大家谈谈健康生活方式的体会。这里谈谈行为革命、膳食革命和厕所革命三方面的问题。
需要进行行为革命
从广义来说行为革命包括膳食革命和厕所革命。但我将膳食和厕所特别点出来,说明现阶段在我们国家有非常重要的意义。2005年,我在人民日报发表了一篇文章,说中国人需要一场膳食革命,膳食革命的主要内容是什么呢?我提出了“调整、维持、控制、增加”八字方针。第一是调整。其中数字既有序列的问题,也有内容的问题。调整什么呢?调整吃水果的程序。现在很多人在餐馆、宴会上吃饭,都是先上七、八道肉菜再上一道素菜,最后来一道水果。事实上饭后吃水果没有好处,水果要放在饭前吃。饭前吃水果有利于减少摄入,水果是低热量食物,我们现在的问题是摄入热量过多,你最后吃水果反而会增加热量,饭前先吃有利于保持健康饮食八分饱;而且国际上研究表明,水果中含有非常多利于健康的成分,像强抗氧化剂、水溶性维生素、植物纤维果胶,可以降低血液胆固醇含量,饭前空腹吃有利于提高这些营养成份的吸收率。另外,一些水果,如苹果这类水果自身容易被氧化,饭前吃,可以快速通过胃,降低在胃里的氧化程度。但也有部分同志不适应饭前吃,特别是虚寒性的胃,多发于老年人和女性朋友身上,这类朋友可以在两顿饭中间吃水果。